Результат исследования - документ, в котором меньше всего текста и больше всего чисел. Именно поэтому многие думают, что переводить его просто. На самом деле лабораторный бланк и радиологическое заключение относятся к самой тонкой части медицинского перевода: ошибка в одной единице превращает нормальный показатель в патологию, а смешение «гипоинтенсивного» и «гиперинтенсивного» сигнала в заключении МРТ создаёт совершенно другую клиническую картину. Мы переводим результаты лабораторных, инструментальных и визуализационных исследований так, чтобы принимающий врач увидел ровно то, что описал автор оригинала.
Какие результаты исследований мы переводим
Лабораторные анализы
- общий анализ крови и лейкоцитарная формула
- биохимический анализ: функциональные пробы печени и почек, липидный спектр, электролиты
- коагулограмма (МНО, АЧТВ, D-димер, фибриноген)
- гормональная панель: щитовидная железа, половые гормоны, кортизол, инсулин
- онкомаркеры (PSA, CA-125, CEA, AFP и другие)
- серология и инфекционная панель, ПЦР-исследования
- анализы мочи и мазков, бактериологический посев с антибиотикограммой
- гистологические и иммуногистохимические заключения
- генетические и молекулярные исследования, кариотип, NGS-панели
Инструментальные и радиологические исследования
- магнитно-резонансная томография (МРТ), с контрастом и без
- компьютерная томография (КТ), КТ-ангиография, ПЭТ-КТ
- рентгенография, маммография, денситометрия
- ультразвуковое исследование, допплерография, эхокардиография
- ЭКГ, холтеровское мониторирование, ЭЭГ, ЭМГ
- эндоскопические исследования: гастроскопия, колоноскопия, бронхоскопия
Единицы и референсные интервалы: главный риск
Самая частая и самая опасная ошибка в переводе лабораторного результата связана с единицами. Большинство грузинских лабораторий используют систему СИ (ммоль/л, мкмоль/л, г/л), а американские и некоторые европейские лаборатории - традиционные единицы (мг/дл, нг/мл, г/дл). Глюкоза 5,5 ммоль/л и глюкоза 99 мг/дл - одно и то же значение, но если в переводе число осталось, а единица изменилась, результат теряет клинический смысл.
Наш подход прост и строг:
- числа и единицы переносятся в виде оригинала, мы никогда не «переводим» значения
- референсный интервал остаётся интервалом лаборатории оригинала, потому что это норма конкретного метода и оборудования
- когда система принимающей страны отличается, к переводу прилагаем примечание переводчика о системе единиц
- десятичный разделитель (запятая или точка) подстраивается под стандарт принимающего языка, чтобы 5,5 не прочиталось как 55
Язык радиологического заключения
Заключение МРТ и КТ пишется специфической, стандартизированной лексикой, которую радиологи во всём мире читают одинаково. Переводчик должен свободно владеть этой лексикой на обоих языках:
- МРТ: T1- и T2-взвешенные изображения, FLAIR, DWI, карта ADC, интенсивность сигнала (гипо-, изо-, гиперинтенсивный), характер накопления контраста
- КТ: плотность в единицах Хаунсфилда (HU), гипо- и гиперденсные участки, режимы окна, фазы контрастирования
- Стандартизированные классификации: BI-RADS в маммографии, PI-RADS в МРТ простаты, LI-RADS в исследовании печени, TI-RADS в УЗИ щитовидной железы, Bosniak в кистах почек
- Онкологическое стадирование: классификация TNM, которая переносится без изменений и в переводе никогда не «расшифровывается»
Эти классификации международные, и аббревиатура в переводе остаётся без изменений. Наша задача - перенести описательную часть так, чтобы локализация, размер, контуры и отношение к соседним структурам были отражены анатомически точно.
Гистология и онкологическая документация
Гистологическое заключение - самый важный документ для онкологического пациента, потому что именно от него зависит схема лечения. Здесь перевод должен перенести без изменений: гистологический тип опухоли и степень дифференцировки (grade), балл по Глисону при раке простаты, рецепторный статус (ER, PR, HER2) и индекс пролиферации (Ki-67) при раке молочной железы, состояние краёв резекции, вовлечение лимфатических узлов. Над этими документами работает только переводчик с опытом в онкологической терминологии, а каждый параметр проверяется вторым специалистом.
Перевод и интерпретация: где проходит граница
Переводчик переводит результат исследования, а не интерпретирует его. Это значит, что:
- в переводе мы не добавляем слова «норма» или «патология», если их нет в оригинале
- мы не исправляем возможную ошибку оригинала, а указываем на неё примечанием переводчика
- формулировка автора заключения («не исключается», «вероятно», «соответствует») переносится с той же степенью уверенности, потому что для радиолога эти слова несут точное значение
Формат: бланки, таблицы и изображения
Лабораторный результат обычно представляет собой таблицу: показатель, результат, единица, референсный интервал, знак отклонения. Мы сохраняем таблицу в той же структуре, чтобы принимающий врач мог сравнить оригинал и перевод по столбцам. В случае радиологического исследования мы переводим письменное заключение; сами изображения (файлы DICOM или диск) перевода не требуют и отправляются в иностранную клинику в виде оригинала. Если заключение отсканировано или сфотографировано, сначала оцениваем читаемость.
Результаты исследований вместе с эпикризом
Результат исследования редко отправляется один: иностранная клиника обычно запрашивает анализы, радиологические заключения и эпикриз одним пакетом. Когда над всем пакетом работает одна команда, диагноз в эпикризе и заключение в описании МРТ звучат одними и теми же терминами, а терминологическая база пациента используется и при каждом следующем исследовании. Все направления нашего медицинского перевода построены именно на этом принципе единства.
Заверение и сроки
Для врача и клиники достаточно перевода, заверенного печатью агентства. Для страхового возмещения, суда или статуса инвалидности понадобятся нотариальное заверение и, для подачи за рубеж, апостиль. Стандартный пакет анализов или одно радиологическое заключение готовится за 1 рабочий день, а в срочном случае за несколько часов.
Часто задаваемые вопросы
Переводите ли вы единицы в систему принимающей страны?
Нет, числа и единицы остаются в виде оригинала, потому что пересчёт - компетенция врача. При необходимости к переводу прилагаем примечание переводчика о системе единиц.
Нужно ли переводить диск МРТ?
Нет, изображения в международном формате DICOM и перевода не требуют. Переводится только письменное заключение радиолога.
Переводите ли вы гистологическое заключение для онкологической клиники?
Да, это одно из наших основных направлений. Над заключением работает переводчик с опытом в онкологической терминологии, и каждый параметр проверяется вторым специалистом.
Сохраняется ли формат таблицы в переводе?
Да, структура лабораторного бланка сохраняется по столбцам, чтобы оригинал и перевод легко сравнивались.
Что происходит, если в оригинале явная ошибка?
В переводе мы передаём оригинал без изменений и отмечаем предполагаемую ошибку примечанием переводчика. Исправить её может только выдавшая заключение лаборатория или врач.
За сколько времени готовится перевод пакета анализов?
Стандартный пакет за 1 рабочий день, в срочном случае в тот же день, за несколько часов.